精品康复医学科常用技术操作规范.doc(共51页)【在线阅读】

2022-08-03 03:16:50 本页面

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【文档描述】

1、康复学科常用技术操作规范运动疗法.。
1作业疗法。
8转移训练。
10关节活动度。
12关节松动术。
17平衡训练。
21步行训练。
27协调训练。
30日常生活活动能力(ADL)的康复训练。
31呼吸训练。
38构音障碍康复技术。
40失语症康复技术。
42吞咽障碍康复技术。
46肌力训练。
48运动疗法概述 运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。
此法利用了学习前。
此对线使患者能来回移动和有效工作。
髋膝伸展,躯干直立。
双肩水平位,头中立位。
训练髋关节对线(前伸)仰卧位,患腿置于床边,患足踩地,患者练习小范围的髋伸展。
站立位,双足负重,髋前伸。
(3)防止膝关节屈曲可使用膝部支具。
(4)引发股四头肌收缩。
坐位,支持和伸展膝关节,练习等长收缩股四头肌,并尽可能坚持一定长的时间,然后放松。
坐位,治疗师用手托住患膝呈伸展位,然后将手移开,嘱患者不让患腿落到地上或让其慢慢。

2、和动机的理论以及在人类运动科学和运动技能获得的研究结果,在强调患者主观参与和认知重要性的前提下,着重按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法,对患者进行再教育,以恢复其运动功能。
其基本原理包括脑损伤后功能恢复的机理和学习运动技巧的5个基本因素:脑损伤后功能恢复、限制不必要的肌肉运动、强调反馈对运动控制的重要性、调整重心和环境控制。
适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损部,可用较高椅子来练习。
以后可利用接近日常生活的环境来训练患者。
如从不同的物体表面,如:椅子、沙发、床等站起,从一侧站起,握物站起,交谈中站起,以适应日常生活的需要。
(5)注意练习的连续性,即其他时间也要按治疗中学习的站立与坐下要点去做。
要为患者安排平时的练习计划,包括目的、要求、次数等。
7站立平衡训练站立平衡的基本成分双足分开510cm,以使双腿垂直。
双肩垂直于双髋上,双髋在双踝之。

3、的患者。
禁忌症无特别的禁忌证。
如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱,要予以监控,循序渐进。
仪器设备无专门的特殊设备要求。
操作规程运动再学习方法由7部分组成,包括了日常生活中的基本运动功能:即上肢功能、口面部功能、从仰卧到床边坐起、坐位平衡、站起与坐下、站立平衡和步行。
治疗师可根据患者情况选择最适合于患者的任何一部分开始治疗。
每一部分一般分4个步骤进行:描述正常的活动成分并通过对作可一手放在其患侧肩胛骨处,引导肩尽量前移;另一手放在其患膝上,当膝前移时,沿着胫骨下压膝部,使患足充分着地,如果患者很弱或体重过重,需要两人帮其站立,分别扶肩和扶膝,方法同上;此外,坐较高椅子练习站起和坐下都比较容易,可改善对站立的控制。
(3)练习坐下。
治疗师帮助患者前移肩和膝,让患者向下、向后移动臀部并坐下。
(4)增加难度。
开始阶段可让患者双上肢向前放在桌子上来练习抬高臀部和前移肩。

4、业的观察来分析缺失的基本成分和异常表现;练习丧失的运动成分,采用解释、指示、练习结合语言、视觉反馈以及手法指导;作业的练习,设定符合日常生活中的不同难度作业练习,采用解释、指示、练习结合语言、视觉反馈及手法指导,再评定,鼓励灵活性的训练;训练的转移,包括创造良好的学习环境,安排和坚持练习,练习中要自我监督,亲属和有关人员的参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种情况,使学习能日常生活中的训练经常练习将重心在两侧臀部交替转移。
要练习站立。
如果患侧上肢松弛无力,应用桌子支持患侧上肢,以便能够阅读和做其他活动。
患者可以按照日程安排表进行练习。
6站起与坐下训练(1)练习躯干在髋部前倾伴膝前移。
患者坐位,双足平踏地面,双足间距不能过大,通过屈髋伴伸展颈部和躯干来练躯干前倾,同时重心前移,注意患者双足,使其充分着地。
(2)练习站起。
让患者肩和膝前移,练习站立。
治疗师。

5、持续和深入。
1上肢功能训练(1)诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。
仰卧位,支撑患者上肢于前屈90,让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动;让患者用手触摸自己的前额、枕头等,并逐渐增加难度;让患者用手越过自己的头部,再伸直肘关节。
此时注意不能让患者的前臂旋前,不允许肩关节外展,检查肩胛骨是否产生运动。
一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动,向一侧转动头部和躯干以使视线通过该侧肩膀上方向后,然后还原到中立位,再向另一侧重复此动作。
患者坐位,让患者向前伸展患侧上肢触摸某一物品,然后再练习向前下方地面及向两侧方伸展患侧上肢。
每次动作后都回到直立坐位。
治疗师在必要时帮助支持患侧上肢。
增加练习的复杂性坐位,让患者从侧下方地面拾起一件物品。
坐位,让患者用双手拾起地面上的一个小盒子,双手向前拿起桌上一件物品,再向后伸手取一件物品。

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