精品--卡介苗接种技术ppt课件.pptx(共26页)【在线阅读】

2023-08-29 01:20:57 本页面

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1、卡介苗接种技术中大五院林静卡介苗(BCG)是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗。
卡介苗接种的目的是用来预防结核病的发生,特别对结核性脑膜炎、粟粒性肺结核有较好的预防效果。
一.接种对象:由于结核免疫不存在从胎盘传递给胎儿的被动免疫,因此在结核感染机会较多义。
卡介苗接种新动态卫生部关于卡介苗补种有关问题的批复(卫疾控函2008299号):未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接接种,3月龄-3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种,4岁以上儿童(含4岁)不予补种。
已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再给予补种。
谢谢!Thank You。

2、的国家应尽早给新生儿接种卡介苗,使新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以便产生对结核病的抵抗力,并以此作为首要的接种对象二、接种适应症卡介苗接种适应症:新生儿出生至24小时内,体重在2.5公斤或以上,胎龄大于或等于37周,无发热,腹泻等症状者,一般情况良好,方可行卡介苗接种期、免疫系统受干扰、免疫功能低下、结素质量或注射技术不妥及判断错误。
(2)一般及中度阳性反应:已受结核菌感染但不等于发病;卡介苗接种所致变态反应;3岁以下未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶;非结核分枝杆菌交叉反应。
强阳反应:结核病患者则有助确诊;感染未发病者;儿童具诊断意。

3、三方法:皮内注射法接种卡介苗剂量准确,手续简便,节省菌苗,接种质量及效果好,结核菌素试验阳性率高等优点,目前国内均采用这一方法。
注射方法:皮内注射注射剂量:0.1ml/次/人;(冻干菌苗0.25mg/支,用0.5ml的注射用水稀释,反复抽吸混匀),注射部位:左上臂三角肌外应:硬结平均直径5 mm 者。
5-9 mm为一般阳性;10-19 mm 为中度阳性;20 mm(儿童 15 mm)或直径不足20 mm,但出现水疱或溃破、坏死及淋巴管炎者均为强阳性反应。
十二、结素反应的临床意义:(1)阴性反应:1)未受结核菌感染;2)已受感染:变态反应前。

4、下缘,注射时针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内,注射0.1ml可见一带汗毛孔的圆凸丘疱注:此菌苗严禁:肌注,皮下注射!四.接种反应:全身反应:卡介苗接种后一般无全身反应。
局部反应:红、肿、硬结、化脓、结痂、斑痕,是一种正常的反应,一般持续2个月左右。
(个体。
分清非正常反应。
)卡介苗需保存在4-8冰箱内,随着温度的升高、储存时间的延长,菌苗活性随之下降。
4、剂量5、接种方法6、接种技术十一、卡介苗接种质量的考评结防机构对初种卡介苗后12周阳转测定-结核菌素试验。
结果判断:(1)阴性反应:注射部位无硬结或硬结平均直径 5 mm 者;(2)阳性反。

5、五接种卡介苗的护理:(1)应保持接种局部的清洁卫生,防止继发感染。
避免用手搔抓,可用消毒纱布干燥包扎。
(2)脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫,使其干燥结痂;有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。
六卡介苗接种的禁忌(1)早产、难产或新生儿体重低于2.5KG、或报告,并填写疑似预防接种异常反应报告卡。
发生卡介苗接种差错事故,要早期、及时向辖区结防机构报告进行专业处理.十、卡介苗接种成功之要点1、菌苗要具有高效能2、效期内尽早接种:菌苗活菌数随储存时间的延长而下降,即使在有效期内也是如此。
含高比例活菌的菌苗,接种效果才好。
3、冷链。

6、伴有明显先天性畸形的新生儿;(2)发热(体温37.5)、腹泻,急性传染病,有心、肝、肾等慢性疾病,严重皮肤病,神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者;(3)卡介苗与其他计划免疫疫苗及乙肝疫苗可同时于不同臂接种,若接种除上述以外的其他生物制品,则过半个月至1个月后再接种卡介心,接种卡介苗严格按要求和规程操作。
(3)卡介苗制品及注射针管、针头专人管理,放置于固定位置并应有明显标志,不得与其他制剂混放。
分开时间段来接种(如:固定每日上午或者下午接种卡介苗)(4)一旦发生卡介苗接种的异常反应要立即向所在地的县(区)级卫生行政部门、药品监督管理部门。

7、苗为宜。
(4)可疑的结核病患儿,勿直接接种卡介苗,应先做结核菌素测验。
七、注意事项(1)预防接种工作要严格遵守三查三对制度(三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查;三对:即指核对接种对象姓名、性别、年龄;核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、批号、有效期;核对接种时性紫癜九、常见差错与防范常见差错:(1)注射过深:皮下或肌肉注射。
(2)注射超量:注射量超过常量数倍,多为按其他疫苗误种。
(3)结素阳性接种:结核菌素试验判断错误或粗心大意将阳性者误为阴性接种。
防范:(1)未经结防专业机构严格培训者,不得参加卡介苗接种。
(2)加强工作责任。

8、间、核对注射部位和核对接种方法,)核准无误后方可开始接种。
如现场有2名以上接种工作人员时,应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种。
接种后签名。
注意事项(2)菌苗静置时菌体下沉,使用前必须用力摇匀,吸入注射器内也应注意随时摇匀。
如遇有不能摇散的颗粒应废弃不用。
卡介苗处理 1、注射针头、玻璃安瓶用75%酒精浸泡后放入利器盒,24小时内送往医院医疗垃圾房。
2、其他废物按常规分类收集处理。
八、卡介苗接种的异常反应及并发症异常反应:局部脓肿或溃疡长期不愈、淋巴结强反应并发症:瘢痕疙瘩、骨髓炎、全身性卡介苗感染诱发疾病:银屑病(牛皮癣)、过敏。

9、开启后超过半小时未用完应将菌苗废弃。
(粉剂、液体)注意事项(3)(1)卡介苗接种实行一人一针一管。
严格执行无菌操作,防止感染。
(2)卡介苗的免疫作用与其他预防接种一样是相对的。
因此,如家中有传染性肺结核病病人,即使接种了卡介苗仍需注意预防传染。
(3)卡介苗不论在安瓿中或吸分将卡介苗摇均匀后再注射,以防卡介苗未能充分摇均匀,导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应,导致接种失败。
接种时出现漏药,明显接种剂量不足时,在同一注射进针处补种,但补种量一定掌握好,除注意皮丘的大小以外,同时要有经验地判断漏药量的多少。
补少不补多。
五、接种后废物。

10、入针筒后皆不宜放在阳光下。
注意事项(4)一、注射深度:准确无误地注射于皮内,越浅越好,但不能穿破皮肤。
注射越深,局部反应就越大。
二、接种部位:接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成凸出的疤痕或其他情况。
卡介苗注射在三角肌外下缘,可以减少这类情况的发生注意事项(5)三、接种剂量:接种卡介苗时,卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05毫克),可获得好的免疫力,又能产生适当的局部反应。
若卡介苗注射剂量大于0.1毫升,就会引起局部强反应,剂量加大一倍,局部强反应发生率也增加一倍。
四、接种技术:接种卡介苗时,要充。

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